ENFERMEIRO (A) AUDITOR (A) (INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA) - DF (CADASTRO RESERVA)

Sobre a oportunidade

Job type: Full-time employee Full-time employee

Na CASSI somosmovidos pelo propósito que é o de “Promover a saúde do participante em todas asfases da sua vida.”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio oufim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por issoacreditamos que o ENFERMEIRO AUDITOR não é somente um cargo, mas participa ativamente daconstrução de estratégias para uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos depessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar etrocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantesmudanças e melhorias.

Valorizamos adiversidade e a inclusão!

Todas as nossasvagas são abertas a pessoas de todos os perfis, incluindo pessoas comdeficiência (PcD), pessoas negras, indígenas, LGBTQIAPN+, 50+, entre outrosgrupos minorizados.

Caso vocêprecise de algum recurso ou adaptação para participar do processo seletivo ouexercer suas atividades, por favor, informe no campo “Descrição dasatividades”. Estamos comprometidos em oferecer um ambiente acessível eacolhedor para todos.

• Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios.

• Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e manter a qualidade dos serviços prestados.

• Responder pela auditoria de fechamento de contas médicas (hospitalar e ambulatorial) nos itens referentes às cobranças de taxas de equipamentos, gases, materiais e medicamentos, conforme padrões técnicos, normativos da CASSI e contrato, a fim de garantir o justo pagamento dos serviços prestados.

• Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho.

• Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva.

• Auditar os prontuários de enfermagem, avaliando a utilização de materiais e medicamentos, bem como identificando descumprimento de regras, a fim de cumprir os normativos de regulação da CASSI.

• Acionar a auditoria in loco nas Unidades, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados.

• Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e política de Regulação da CASSI.

• Ensino Superior completo em Enfermagem;

• Registro no Conselho Regional de enfermagem (COREN).

• Experiência em análise de contas médico hospitalares e em atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar.

REQUISITOS DESEJÁVEIS:

• Conhecimento e/ou experiência em OPME

• Conhecimento e/ou experiência em saúde baseada em evidências

• Conhecimento e/ou experiência com tabelas CBHPM, AMB, TUSS e/ou assemelhados

• Pós-graduação/especialização em Auditoria em Saúde

• Experiência e/ou conhecimentos relacionados à assistência domiciliar e de cuidados continuados/transição (retaguarda) e auditoria de qualidade e segurança assistencial.

• Conhecimento e/ou experiência em técnicas negociais e/ou modelos de remuneração do mercado de saúde suplementar.

• Conhecimento e/ou experiência em Pacote Office - Excel

PROCESSO SELETIVO REALIZADO PARA COMPOSIÇÃO DERESERVA TÉCNICA

• Salário: R$ 7.676,58 (após o período de experiência)

• Carga horária: 40 horas/semanais

• Cestaalimentação: R$ 498,48

• Valerefeição/alimentação: R$ 875,82

• Planode saúde (opcional, somente para os contratos por prazo indeterminados).

• PrevidênciaPrivada Plano de saúde (opcional, somente para os contratos por prazoindeterminados).

• Sãoconcedidos 5 abonos por ano. No ano de admissão, a quantidade de abonosserá calculada proporcionalmente ao mês de ingresso do funcionário naCASSI (somente para os contratos por prazo indeterminados).

• Wellhub(antigo Gympass)

• O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradasna inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir adocumentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.

• Step 3: Avaliação Técnica 3 Avaliação Técnica

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil

A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.